- 讓老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，濟南用醫(yī)養(yǎng)結合托起“夕陽紅”
- 發(fā)布者：北京思杰佳通信息技術有限公司 發(fā)布時間：2022/11/8 0:00:00
老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，推進醫(yī)養(yǎng)結合是優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務供給的重要舉措，是增強老年人獲得感和滿意度的重要途徑。近年來，隨著醫(yī)養(yǎng)結合政策不斷完善，國務院十一部委聯(lián)合出臺了《關于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的指導意見》，濟南市也出臺了關于推進醫(yī)養(yǎng)結合的實施方案。如何讓政策進一步落地、落實，在具體落實過程中，還存在哪些問題，社會在醫(yī)養(yǎng)結合方面，還有哪些呼聲？近日濟南市政協(xié)組織政協(xié)委員、專家、群眾代表和市直部門深入社區(qū)養(yǎng)老服務中心、養(yǎng)老機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構開展商量。
老年人占總人口的18%
居家社區(qū)養(yǎng)老需求大
10月12日，濟南市政協(xié)商量調研組來到槐蔭區(qū)昆侖街社區(qū)日間照料中心和振興街街道養(yǎng)老服務中心調研。在昆侖街社區(qū)鄰里公園廣場，傾聽居民對養(yǎng)老設施改善和醫(yī)養(yǎng)結合的需求。了解了基層衛(wèi)生服務中心，在推進醫(yī)養(yǎng)結合方面，面臨的醫(yī)療資源薄弱，人員不充足、中醫(yī)藥推進難等問題。
通過近一段時間的調研，深刻地感受到老百姓對居家社區(qū)養(yǎng)老的巨大需求。濟南市政協(xié)常委、濟南業(yè)神商場設施有限責任公司董事長孫武虎表示，據統(tǒng)計，濟南市2021年已經有187.3萬老人，占了濟南市18%的人口比例，預計到2025年就要上升到20%，2030年就要上升到25%。濟南市目前建成的養(yǎng)老機構有3000多家，護理從業(yè)人員有7000多人。老年人群的快速擴大，和我們養(yǎng)老服務模式的供給之間是有差距的。
2018年開始，濟南市新建社區(qū)規(guī)劃中要求必須配備建設養(yǎng)老、衛(wèi)生服務站。 對于已建成小區(qū)，濟南市民政局養(yǎng)老服務處處長孔彬表示，補齊老舊小區(qū)的養(yǎng)老服務設施的欠賬是一項工作重點，結合市委市政府推動老舊小區(qū)設施的改造提升，推動各區(qū)縣政府采取一些租賃購置的方式，利用一些閑置場所改造，用于社區(qū)養(yǎng)老服務設施的配置。
在支持政策上，如果是對機構類的養(yǎng)老，我們按每張床位6000元的標準予以補助。如果是對社區(qū)的養(yǎng)老服務設施，按照每平方500元的補助標準支持他用于改造養(yǎng)老服務設施?？妆虮硎?。
在居家養(yǎng)老人群里面，像一些失能半失能的老人，對醫(yī)養(yǎng)結合的需求非常大。對于家里居家養(yǎng)老的條件也有著更高的需求。如何推進居家養(yǎng)老的適老化改造？山東右典健康產業(yè)有限公司總經理齊俊濤稱，他們在2021年對濟南的800余名老年人和市場情況做了調查。發(fā)現(xiàn)在居家養(yǎng)老中存在如下問題：一是缺乏類似緊急報警的設施；二是在他們的居住環(huán)境內缺乏一些扶手；三是光線、照明比較昏暗，另外衛(wèi)生間使用起來不方便，大約有13%的老年人摔倒過。
從2020年開始，我們先選取部分失能低保家庭的老年人，開展了家庭適老化改造這項工作，隨著經濟社會的發(fā)展、生活水平的提高，我們也會不斷擴大對家庭適老化改造的支持面和支持力度，讓更多老年人能夠享受到這項政策帶來的實惠?？妆蛘f。
機構養(yǎng)老面臨發(fā)展瓶頸
推動醫(yī)養(yǎng)結合需政策引導
據介紹，目前濟南的老年人群中失能半失能的人數(shù)在14萬以上。而失能人群到養(yǎng)老機構養(yǎng)老的比例不高，占到5%左右的比例，還有30%多的老人還是希望依托社區(qū)的衛(wèi)生資源、養(yǎng)老資源來提供基本醫(yī)療和養(yǎng)老的服務支撐。
醫(yī)療機構辦養(yǎng)老有它的優(yōu)勢，但也有它的一些政策方面的問題，像現(xiàn)在DRG付費就牽制住醫(yī)療機構辦養(yǎng)老，因為機構服務好，住的時間就長，住的時間長花費就大，而按照DRG付費來說，住得久花費大，將來賠付會越高。醫(yī)療機構能否主動愿意辦理養(yǎng)老政策，這是現(xiàn)在面臨的一個瓶頸。山東大學護理與康復學院副院長周慶博說。
作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務組織，我們有護理站、有醫(yī)療機構，但是我們拿不到牌照，我們居家服務的這些服務對象也有家護的需求。但在目前的形勢下，我們基層醫(yī)療機構很難把服務延伸到居家上門。齊俊濤也稱。
無論是醫(yī)院開辦養(yǎng)老機構，還是養(yǎng)老機構引入醫(yī)療資源，都需要政策的支持和引導。濟南市衛(wèi)生健康委醫(yī)養(yǎng)健康處負責人左占峰表示，長期護理保險擴大參保范圍后，補充了醫(yī)療床位和養(yǎng)老床位之間的銜接。我們要綜合運用好醫(yī)保、長護和養(yǎng)老這三個政策，實現(xiàn)養(yǎng)老床位、長護床位、醫(yī)療床位的銜接，部門之間會積極對接，把大家的訴求盡快往前推進。
濟南市醫(yī)療保障局待遇保障處處長王波表示，目前濟南市對養(yǎng)老機構以及護理機構內設的醫(yī)療機構實行綠色通道政策，隨時受理，隨時申請定點，這樣可以及時納入長期護理保險定點范圍。同時我們推動醫(yī)養(yǎng)結合模式，針對無醫(yī)療資質的養(yǎng)老機構以及日間照料中心、殘疾人服務中心和醫(yī)療機構形成聯(lián)合體，提供申請長期護理保險定點，提供長期護理保險服務。
整合醫(yī)療服務資源
推動長護險全覆蓋
醫(yī)療、養(yǎng)老資源共享，醫(yī)養(yǎng)結合才能更好、更有效，其中涉及了民政、衛(wèi)健、醫(yī)保等部門，部門之間如何做到工作機制的融合？
我建議各個部門首先應該信息共享。其次，政策要銜接。第三，部門要協(xié)同。第四，管理服務平臺要整合，把醫(yī)療護理資源，把養(yǎng)老、民政甚至家政服務的資源都放到一個平臺上，實現(xiàn)一鍵呼叫，讓老年人真的實現(xiàn)一張床解決所有的問題。山東省醫(yī)養(yǎng)健康產業(yè)協(xié)會常務副會長兼秘書長徐洪玉認為。
山東省政協(xié)委員、齊魯醫(yī)院中醫(yī)科主任劉德山表示，醫(yī)養(yǎng)結合能不能高質量發(fā)展，能不能優(yōu)先提供優(yōu)質服務，首先還得從醫(yī)保上解決，我建議還是以長護險為基礎，以前主要是職工的長期護理保險，下一步居民的長期護理保險要全覆蓋，能不能加大力度，更快地把這個底兜住，然后我們再繼續(xù)通過商業(yè)養(yǎng)老保險去進行補充。
王波介紹，截至目前，濟南共有200多家長期護理保險機構，下一步將根據國家的試點要求，我們可以先行先試，根據濟南市的實際情況繼續(xù)溝通協(xié)調出臺一些更利于機構發(fā)展、更利于參保人的政策，切實解決參保人的利益問題。
